Pour les Communes de 1 000 habitants et plus, les Conseillers communautaires sont élus au suffrage universel direct. Ainsi Ahun, Bourganeuf, Royère-de-Vassivière, Saint-Dizier-Masbaraud et Sardent disposent respectivement de 6, 11, 2, 4 et 3 représentants.
Pour les 38 Communes de moins de 1 000 habitants, le siège est attribué de droit au Maire, qui dispose d’un suppléant pour représenter la Commune en cas d’empêchement.
Le 17 juillet 2020, le Conseil a réélu Sylvain GAUDY, Maire de Saint-Pierre-Chérignat, Président de Creuse Sud-Ouest.
7 Vice-Présidents ont été plébiscités pour l’accompagner au sein du Bureau communautaire. Chacun des Vice-Présidents s’est vu confier une délégation de fonction pour suivre les affaires en lien avec des thématiques définies par le Président :
- 1ère Vice-Présidence « Finances et Administration générale » : Martine LAPORTE, Maire de Vidaillat
- 2ème Vice-Présidence « Ressources humaines » : Franck SIMON-CHAUTEMPS, Maire d’Auriat
- 3ème Vice-Présidence « Aménagement du territoire, Urbanisme, Habitat et Cadre de Vie » : Jacques MALIVERT, Adjoint au Maire de Bourganeuf
- 4ème Vice-Présidence « Développement économique et des énergies renouvelables » : Michelle SUCHAUD, Adjointe au Maire de Bourganeuf
- 5ème Vice-Présidence « Eau potable, Assainissement et Cadre environnemental » : Thierry GAILLARD, Maire de Sardent
- 6ème Vice-Présidence « Culture et Vie associative et Santé » : Jean-Yves GRENOUILLET, Maire de Saint-Hilaire-le-Château
- 7ème Vice-Présidence « Collecte et Traitement des Déchets Ménagers et Assimilés (CTDMA) – Economie circulaire » : Pierre-Marie NOURRISSEAU, Maire de Saint-Pierre-Bellevue.